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僵直性脊椎炎 屬慢性病

僵直性脊椎炎是一種脊椎關節慢性疾病,好發於二十至四十歲年輕男性。不過,免疫風濕科醫師慶昨日表示,女性也可能罹患這種疾病,只是病例較少病情較輕,男女比例約為五比一。建議平常多做 髖關節退化復健 運動,主要以游泳比較適合。 醫師指出,醫師診斷僵直性脊椎炎,病史詢問通常包括患者的發病年齡、家族病史、慢性下背痛及晨間脊椎僵硬時間長短、運動範圍受限程度、是否出現其他肌肉或骨骼或關節外症狀等。此外,理學檢查薦腸關節是否有壓痛現象、脊椎彎曲度的測量、深吸及深吐間胸圍的測量。 X光攝影對診斷極有幫助,薦腸關節炎與脊椎炎皆可經由一般X光攝影得到診斷,日後也要定期追蹤才能知道病程進展。 醫師指出,僵直性脊椎炎病患工作時,必須隨時注意維持正確姿勢,比如座椅選擇硬背高椅,應能適當支撐頭頸與雙臂,才能保持正確姿勢及減輕負擔,切勿長時間久坐,最好隨時起來走一走、動動,可做一些 髖關節退化復健 伸展運動。 運動方面游泳是最佳 髖關節退化復健 運動,特別是仰式、蛙式比較好,儘量避免碰撞及激烈運動,比如橄欖球、摔角、籃球、網球等。 值得注意的是,僵直性脊椎炎並不會影響性生活,倘若 髖關節 有問題、疾病活動時、脊椎姿勢受限時,應與配偶良好溝通,以便尋求舒適滿意的性生活姿勢。 來源:台灣新生報

僵直性脊椎炎難解 中研院找到致病關鍵

許多人長期受僵直性脊椎炎所苦,中研院基因體研究中心研究團隊與醫師合作研究,找到關鍵致病酵素TNAP,也發現既有藥物有助於抑制小鼠體內的酵素,為此醫療難題帶來曙光。 頸椎術後護理 僵直性脊椎炎是一種發生在脊椎關節的慢性發炎疾病,患者的肌腱和韌帶連接處會開始增生贅骨,一節節的脊椎將互相沾黏而失去柔軟度,最後便僵化如一根竹竿,目前治療僵直性脊椎炎以使用抗發炎藥物為主,仍無可有效阻止贅骨生成的方法。 中研院今天召開記者會發表研究成果,其基因體研究中心研究員林國儀研究團隊與醫師劉津秀,結合國內外醫療院所,成功找到僵直性脊椎炎的關鍵酵素TNAP,解開致病機制,也發現既有藥物有機會「老藥新用」再開發。 林國儀今天指出,此研究從臨床手術中取得病患的贅骨間葉幹細胞(Mesenchymal stem cell, MSC),MSC是一種多功能幹細胞,也是成骨細胞與軟骨細胞的來源。而在MSC中的HLA-B27基因,則經證實與僵直性脊椎炎密切相關,研究團隊將MSC植入老鼠體內後發現,老鼠脊椎在3週內就有贅骨生成。 頸椎術後護理 林國儀表示,研究團隊深入研究後,發現MSC中的HLA-B27基因在合成蛋白質時發生錯誤堆疊,形成不正常的結構,便會傳遞特殊訊息增加TNAP酵素,進而造成異常的骨化,最終導致僵直性脊椎炎。 後來研究團隊透過藥物篩選,找出pamidronate等現有的雙磷酸鹽藥物有助於抑制小鼠體內的TNAP酵素。劉津秀指出,pamidronate目前用於治療骨質疏鬆症,未來可進一步針對pamidronate進行抑制TNAP以阻止贅骨生成的臨床試驗,希望有機會提供僵直性脊椎炎病患新的治療選擇。 林國儀表示,這次研究是各單位合作的成果,大家共同的目標,就是為僵直性脊椎炎找到根除的治療新方法,慈濟醫院醫師陳英和提供了在手術中取出病患的贅骨,而中國醫藥大學醫師洪士杰則協助從贅骨中取得間葉幹細胞。此外,台北慈濟醫院醫師陳俊雄提供了140名台灣患者的血清,中山醫大醫師魏正宗也協助引介來自英國免疫風濕科醫師Sengupta Raj提供180名英國患者的血清。 頸椎術後護理 中研院表示,此研究成果已於11月刊登在「臨床研究期刊」(Journal of Clinical Investigation),並獲「自然評論風濕病學期刊」(Nature Reviews Rheumatol...

蹲不下、髖關節痛 當心髖關節病變

台灣每年約有4萬人因髖關節病變,置換人工髖關節。醫師提醒,肥胖、從事粗重工作、曾骨折、有家族史、年長者、類風濕性關節炎者都是 髖關節 病變的好發族群,一旦感覺蹲不下去,甚至產生 疼痛 感,就需考慮動手術。 髖關節是人體站立或行動時支撐人體重量的主要關節,由股骨頭和髖臼、軟骨、滑液膜及纖維囊組成。台大醫院骨科主任楊榮森表示, 髖關節 是人體中較大的關節之一,跑步、做體操時都需用到。若因病變難以進行正常活動,病患首先採取保守治療(如:用藥、復健),無效時才置換人工髖關節。 人工髖關節如何選?食藥署醫粧組科長葉旭輝表示,人工 髖關節 的材質分為金屬、部分塑膠及陶瓷。金屬髖關節耐磨、活動度大,但不適合難以代謝金屬離子的腎功能不佳者,適用骨質佳、運動量大的年輕人;部分塑膠髖關節承受力較輕,較適合65歲以上的老人;陶瓷髖關節耐磨、人體相容性高、容易破裂,適合有先天性髖臼問題者。 楊榮森提醒民眾,若需保養關節,可適度減重,避免 髖關節疼痛 壓力過大造成勞損退化。飲食上,應避免高脂肪食物,以免影響代謝。另一方面,應保持運動習慣,但置換過膝關節者,應避免瑜珈、登山等運動,及翹二郎腿。 食藥署提醒 髖關節疼痛 民眾,人工髖關節屬於中、高風險醫療器材,須經審查產品之安全性及效能,才可取得上市許可證。民眾如需進行手術,務必選擇經衛福部核准的產品。接受人工髖關節置換術前,與骨科醫師充分溝通。 來源:中時

多運動改善退化性關節炎 才能免於人工膝關節置換手術

退化性關節炎​ 可能會膝蓋無力,甚至寸步難行、站立困難、外觀變形。 向來喜愛遊山玩水的長輩,曾幾何時對出門意興闌珊,不僅宅在家變得不愛走動,連看到樓梯都害怕。許多65歲以上的人罹患退化性關節炎,關節掌握著人體活動機能,出了問題不但走起路來卡卡,痛起來更是苦不堪言。 台灣高雄市阮綜合醫院骨科主治醫師阮瓈儀坦言,退化性關節炎不會好,做好「不痛」、「固勇」兩原則,才能延緩惡化,否則就要進行 人工膝關節置換手術​ 治療。 阮瓈儀說,退化性關節炎主要是因關節老化或過度使用,軟骨組織磨損導致受傷及慢性發炎,年輕人可能休息一下,身體就會自行修復,但老人家修復力差,受傷後痛到不想動,體重隨之上升、肌肉流失,骨頭就更容易受傷,患部腫痛、灼熱、僵硬等,形成惡性循環。 ●侵入式治療 潛在感染風險 根據美國骨科醫學會(AAOS)照顧準則,退化性關節炎要做到「症狀控制」(不痛)、「延緩病程」(固勇)兩點。 人工膝關節置換手術​ 治療 減輕疼痛就是要口服消炎止痛藥或類固醇,可讓關節炎止痛,只是止痛藥無法延緩或修復軟骨組織,且可能造成腎毒性、腸胃出血或心血管受損等併發症。 有人會打玻尿酸到關節中促進潤滑,臨床統計有三到五成患者打了有效果,但因打針是侵入式,仍有潛在感染風險。 對於許多老人家都會透過注射或口服方式,補充軟骨填充物如葡萄糖胺、軟骨素及膠原蛋白等,「真能吃什麼補什麼嗎?」阮瓈儀說,從臨床研究可知,維骨力僅對二至三成患者有效,但機轉不明;而針灸、矯正鞋墊或護膝等,雖能部分矯正變形的腳部改善行走,但效果仍有限。 阮瓈儀表示,除了補充軟骨生成物, 人工膝關節置換手術​ 治療患者也要注重運動,可多做游泳、快走、騎車、水中走路等活動,在家也要常練深蹲,強化關節及腿部肌肉,將關節「固勇」。 AAOS治療準則「強烈建議」退化性關節炎患者應採取低強度有氧運動;其次BMI(身體質量指數)大於25的患者應減重。 ●發炎反應引起 多吃抗發炎食物 阮瓈儀說,退化性關節炎屬於身體發炎症狀之一,因而醫界提倡在藥物外,也鼓勵抗炎症飲食,如番茄、會酸的水果、堅果、橄欖油、綠色蔬菜及多脂魚類等等,可修復人體慢性發炎反應。 其中,作為保養品潤膚成分的乳油木果,可提煉出天然高濃度的抗炎物質「活關素75」,經動物研究發現,可維持關節軟骨組織厚度。澳洲、日本等地也進行類似研究...

NBA球員接受換膝蓋手術 本季賽事報銷

季前火箭迎回曾效力過兩季的射手安德森(Ryan Anderson),當時安德森也被認為能夠幫助火箭後衛清開進攻空間。結果球季開打不到一個月,就遭到釋出。 安德森去年夏天被火箭交易到太陽,之後又轉到熱火。本季以1年「部份保障」合約重回火箭,然而只出賽了2場,總共才上場14分鐘,其中3分球投5中1,上季成績也僅投40中9,因此被認為射手能力已經衰退。 不過火箭陣中的傷痛潮依舊,G.格林(Gerald Green)季前就因左腳骨折本季報銷,E. 戈登(Eric Gordon)也剛接受 換膝蓋手術 ,外界猜測,這時不補強而選擇釋出球員,或許是因為火箭老闆想減少豪華稅支出。只要不執行安德森的合約,火箭團隊薪資就能降到豪華稅門檻以下。 來源:自由時報 熱身賽期間傳出膝蓋傷勢的鵜鶘隊狀元Zion Williamson,經檢查後為右膝半月板撕裂傷,今天接受了 換膝蓋手術 關節鏡手術,預計將缺席至少六至八周的時間,球團也在稍早發布了正式聲明。 季前四場熱身賽以誇張的71%命中率,攻下場均23.3分、6.5籃板、2.3次助攻的Zion Williamson,被看好能成為問鼎本季新人王及幫助球隊再次逆風高飛的關鍵人物,如今期盼他的NBA舞台正式亮相時間必須得再度延後。 「嘿, 換膝蓋 不是死掉了好嗎?大家。」總教練Alvin Gentry在先前面對關心Zion傷勢的記者提問時如是說。 來源:nba

髖關節發育不良 恐變成退化性關節炎

一名二十幾歲的男子本來很愛打籃球,最近卻出現鼠蹊部疼痛,就醫檢查發現是先天 髖關節 發育不良。骨科醫師指出,有些退化性關節炎跟髖關節結構有關,早期發現和治療才能減少演變成退化性關節炎的可能,現在有新的髖關節微創手術,手術後治療時間從三個月縮減為一週。 三軍總醫院骨科部主治醫師王聖豪指出, 髖關節 疾病大多跟早期發育不良、結構異常有關,若沒有及早治療和矯正,容易演變成化性關節炎,更嚴重的可能要置換人工關節;而以往髖關節手術大多讓 髖關節疼痛 患者側躺,從前外側或後外側切開,傷口約10到15公分,新的微創手術方式是從身體的正面開,傷口約8到10公分。 王聖豪:『最重要的是說,它不去切開肌肉層,它只是把皮劃開之後,就可以把肌肉撥開,直接到達關節囊。在不破壞肌肉層的情況之下,病患不論是做任何手術,其實他的術後恢復都會比較快的,因為 髖關節疼痛復健 的疼痛感也會比較少,術中的出血相對來講也會比較小一些。』 王聖豪建議民眾,若要及早察覺髖關節有無異常,可注意平時活動時,鼠蹊部如果在特定的角度會感到疼痛,很有可能是內部結構有問題,建議盡早就醫,照X光檢查就能診斷;新式微創手術和傳統手術的效果一樣,但開刀的醫師須具備一定的技術門檻,因此建議患者與醫師討論後再做 髖關節疼痛復健 選擇。 來源:中廣新聞網

復健可改善髖關節退化

錯失復健治療時機,會讓長者情況越來越差 在中風的病人中,有1/3在病發時離世,原因可能是大出血壓迫到呼吸中樞、腦幹,這屬於最差的狀況;再來有1/3則會留下後遺症,例如步態不穩、需要輔具協助行走,或認知功能受損,日常生活需要部分協助。最後較輕微的1/3患者則可以恢復得相當不錯,生活自理,獨立行走。 其中較輕微的1/3患者和中間區塊的1/3患者可以透過即早介入,積極地復健治療,讓腦部神經元建立新的連結,改善受影響的腦功能,甚至恢復生活上獨力照顧自己的能力,也得以自行行走。對於任何一個中風的病人而言,這是重新建立自己信心,恢復自我尊嚴很重要的結果。 一般而言,如果是急性中風,腦栓塞的病人在兩星期之後,腦出血的病人大約一個月之後,只要內科情況穩定,意識清楚,能夠配合指令,主動性的復健運動就可以開始施行了。早期的復健介入可以預防許多的併發症,譬如:手腫、肩關節疼痛、上下肢關節攣縮,還有臥床引起的肌肉廢用性萎縮、肺炎等感染問題。 案例分享1:中風後錯失復健時機 我的外婆在我大一、大二左右時中風,那個年代大家都還不知道復健的重要性。她發病之前是務農的,養雞、養豬、種田等勞動天天都在做,當她中風時,一開始只有半邊不能自主行動(有人扶著還能勉強站立走幾步),後來漸漸變得即使有人攙扶也無法站立行走了。 我們當時因為不懂,就讓祖母臥床。她臥床久了,開始有肌肉攣縮的狀況,進食和吞嚥也出了問題,導致營養不良。此外,在床上躺久了,容易有感染,如肺炎、尿道感染、褥瘡等等。所以她並不是因一次的中風而離世的,而是因中風後,家屬不知如何照顧,讓她長期臥床而產生併發症離世的。我自己當了復健科醫師之後,再回首看這一段,才了解:很多事情其實不見得是必然的結果。只是我們家屬不知道如何積極照料,也錯失了最佳的復健時機。 案例分享2:腦瘤開刀後長期坐輪椅 媽媽的一位好朋友腦部腫瘤開刀後,行走能力受到很大的影響。孩子很孝順,沒有把他送安養院,而是留在家中自行照顧,還為他請個外勞照顧得無微不至。我去家中探視時,發現這位阿姨的認知功能其實還是很好,左側肢體的神經損傷也不是非常嚴重。但是因為長期坐輪椅缺乏適當的活動而越來越退化,已經喪失獨立步行的能力。 髖關節退化復健 當天,我讓她移位坐到沒有靠背的椅子,讓她重新感受軀幹的穩定控制,並指導她用對骨盆肌力支撐下肢。不到兩小時,離開...

Google研發辦公室遷新北 今年徵數百人

Google裝置與服務 (原硬體) 資深副總裁Rick Osterloh今親自來台宣布重大消息,他說,自先前與宏達電達成協議之後,台灣不僅已成為Google最大的工程研發基地,對於投資台灣腳步並未停歇,首先將分批把研發人員在2020年將 虛擬辦公室 至遷至新北園區(遠東通訊園區),因應未來「雙倍成長」,對於台灣相當有信心,今年也將再招募數百名員工。 Rick Osterloh表示,上次和宏達電達成協議之後,Google最大工程研發就在台灣,意義重大,但投資台灣的腳步並沒有為此停下腳步,台灣扮演核心角色,例如Pixel等產品,很開心每次來台灣的時候,可以看到未來會發生什事。 針對新的Google 虛擬辦公室 ,目前全台員工超過2000人,他說這是用承租的大樓,因應未來在台灣發展及新的成長,擴大在新北市辦區可以提供在不同地方團結在一起,預估有「雙倍成長空間」,座落於遠東通訊研發園區的 辦公室出租 將打造成生產基地環境,提供健康等活空間,目標2020年底分批遷入。 對於台灣人才專注力方面,台灣人才交流與招募活動,今年計劃增加和業界活動、校園等徵才及實習機會,有助於Google在台灣招募數百名員工,除此之外,也會發掘女性人才,例如針對女性徵才活動、以女性為主的科技生涯活動。 Google台灣董事總經理簡立峰表示:感謝台灣各級政府單位、產學界合作夥伴的大力支持,讓我們能在過去一年來順利推動「Google智慧台灣計劃」,透過各種形式的資源和力量,幫助台灣培育AI與數位行銷人才,順利達成當初訂下的「AI培訓5,000人」、「數位行銷培訓50,000人」的目標。今年,我們將延續「Google智慧台灣計劃」的人才培育項目,並且擴大教育訓練的範疇、降低學習AI和數位知識的門檻,讓更多教師、學生、企業、開發者、甚至一般大眾都能夠受惠。 自「Google智慧台灣計劃」在2018年啟動之際宣布擴大在台招聘後,Google台灣展開積極的徵才相關活動,過去一年來已與數百名的產業人才進行面對面的交流,並已與超過10,000名對Google產品與文化感興趣的在校學生互動。 今年,Google將在台灣大幅增加業界人才交流活動的規模與頻率,舉辦更多的校園招募以及大學教授交流活動,也將開出更多企業實習的名額和機會。此外,Google也將積極參與Women in Tech產業活動、與...

史陶比爾集團擴展其工業連接器產品範圍

史陶比爾國際集團繼日前完成收購德國RS羅曼塞立格配件有限公司後,史陶比爾全面的產品組合再添專業解決方案,此次亦趁勝於3月4~9日台北國際工具機攜手與機器人部門展出各式高性能的流體與 熱電偶 電氣連接方案。 連接器做為關鍵零部件,能用於嚴格要求絕對性能、安全性、耐用性、可靠性以及效率的產業。其服務對象涵蓋各行各業,備有標準和客製化兩種連接解決方案,能夠因應各類流體、氣體和電力方面的需求。史陶比爾提供技術精良的先進解決方案,適合汽車、鐵路、鋼鐵、製藥及化學、航太、國防、輸電及配電、核能、電子、塑膠、賽車、替代能源、測試及測量以及其他產業。其產品系列全面而完整,包括快速連接和多重連接系統,以及快速換模系統與機器人工具交換裝置。 其解決方案的快速連接和多極連接器採用多功能模組化設計,可以處理各種流體、壓力、溫度、真空度和工作環境。一系列油封件,閥門和鎖緊技術適用於廣泛的應用,包括壓縮空氣、呼吸空氣、液壓、替代燃料,熱管理等。 史陶比爾電氣連接器則滿足對先進連接技術和複雜解決方案的所有期望,涵蓋從單一零件到高度複雜系統的整個範圍;例如模組式CombiTac連接器系統,允許在輕巧的外殼中單獨組合電源和控制觸點、 熱電偶 、同軸觸點、光纖、氣動、液壓和網域連接。即使面對競爭最激烈也要求最嚴格的產業,史陶比爾連接器仍然符合最高標準。 CTIMES